ระดับการรั่วไหลของอัลบูมินในระหว่างการผ่าตัดลดเซลล์มะเร็งและเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูงสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
ระดับการรั่วไหลของอัลบูมินในระหว่างการผ่าตัดลดเซลล์มะเร็งและเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูงสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
การผ่าตัดลดเซลล์มะเร็ง (CRS) และเคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง (HIPEC) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิดที่แพร่กระจายไปยังช่องท้อง การศึกษานี้มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบว่าระดับการรั่วไหลของอัลบูมินในระหว่าง CRS และ HIPEC เกี่ยวข้องกับอัตราภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหรือไม่
วิธีการศึกษา
การศึกษาย้อนหลังนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 128 รายที่ได้รับ CRS และ HIPEC สำหรับมะเร็งในช่องท้องระหว่างปี 2556 ถึง 2562 ระดับอัลบูมินในเลือดถูกวัดก่อนการผ่าตัด และทุกวันเป็นเวลา 7 วันหลังการผ่าตัด การรั่วไหลของอัลบูมินคำนวณโดยใช้สูตรเฉพาะ จุดสิ้นสุดหลักคือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญภายใน 30 วันหลังการผ่าตัดตามที่กำหนดโดยเกณฑ์ระดับ Clavien-Dindo ≥ 3
ผลการศึกษา
ผู้ป่วยหกสิบสี่ราย (50%) เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมีการรั่วไหลของอัลบูมินในวันที่ 3 และ 5 หลังการผ่าตัดสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (p < 0.05) ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร การรั่วไหลของอัลบูมินในวันที่ 5 หลังการผ่าตัดเป็นปัจจัยทำนายที่เป็นอิสระสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ (อัตราส่วนความเป็นอันตราย: 1.06; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.01–1.11; p = 0.016)
ข้อสรุป
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับการรั่วไหลของอัลบูมินในระหว่าง CRS และ HIPEC เกี่ยวข้องกับอัตราภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ การตรวจสอบการรั่วไหลของอัลบูมินสามารถช่วยระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน ซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงในช่วงต้น
ข้อมูลน่าสนใจ
- อัลบูมินเป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดในเลือด ผลิตโดยตับ และมีบทบาทสำคัญในการรักษาความดันโลหิตและการขนส่งสารอาหาร
- การผ่าตัดลดเซลล์มะเร็ง (CRS) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้อมะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกจากช่องท้อง
- เคมีบำบัดในช่องท้องด้วยความร้อนสูง (HIPEC) เป็นการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเคมีบำบัดอุ่น ๆ ล้างช่องท้อง
- เกณฑ์ Clavien-Dindo เป็นระบบการจำแนกประเภทที่ใช้ในการประเมินความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
อ้างอิง
https://www.mdpi.com/2072-6694/16/12/2874
#มะเร็ง #การผ่าตัด #เคมีบำบัด #อัลบูมิน