โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute Myocardial Infarction: AMI) การเกิดภาวะเบาหวานหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ การศึกษาจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่การระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใหม่ๆ เพื่อทำนายผลลัพธ์ทางคลินิกในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ และ Adropin เป็นเปปไทด์ที่เพิ่งถูกค้นพบใหม่ซึ่งแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในการตั้งค่าของโรคหัวใจและหลอดเลือด
Adropin กับบทบาทในโรคหัวใจและหลอดเลือด
Adropin เป็นเปปไทด์ขนาดเล็กที่ถูกเข้ารหัสโดยยีน ENHO (Energy Homeostasis Regulating) ซึ่งแสดงออกในเนื้อเยื่อต่างๆ รวมถึงสมอง, ตับ, และเนื้อเยื่อไขมัน งานวิจัยในช่วงแรกแสดงให้เห็นว่า Adropin มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเผาผลาญพลังงานและความไวของอินซูลิน และการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างระดับ Adropin ในเลือดกับโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจล้มเหลว
งานวิจัย Biomedicines เกี่ยวกับ Adropin และภาวะเบาหวานระยะเริ่มต้น
บทความวิจัย “Low Levels of Adropin Predict Adverse Clinical Outcomes in Outpatients with Newly Diagnosed Prediabetes after Acute Myocardial Infarction” ตีพิมพ์ในวารสาร Biomedicines, Vol. 12, Pages 1857 ได้ทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับ Adropin กับผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยนอกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานระยะเริ่มต้นหลังจาก AMI โดยทำการศึกษาในผู้ป่วย 1,020 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย AMI และติดตามผลเป็นระยะเวลาเฉลี่ย 3 ปี
ผลการศึกษาพบว่า:
- ผู้ป่วยที่มีระดับ Adropin ในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเบาหวานระยะเริ่มต้นหลัง AMI
- ระดับ Adropin ในเลือดต่ำมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ, ภาวะหัวใจล้มเหลวที่สำคัญ และภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญ
- หลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แล้ว พบว่าระดับ Adropin ในเลือดยังคงเป็นตัวทำนายอิสระของผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์
ความสำคัญของงานวิจัย
งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยชิ้นแรกๆ ที่แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างระดับ Adropin กับผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยเบาหวานระยะเริ่มต้นหลัง AMI ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า Adropin อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีประโยชน์สำหรับการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน และอาจเป็นเป้าหมายในการรักษาใหม่ๆ สำหรับการป้องกันโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด
ข้อจำกัดของงานวิจัย
อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้มีข้อจำกัดบางประการ ได้แก่:
- เป็นการศึกษาเชิงสังเกตแบบย้อนหลัง จึงไม่สามารถพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้
- ขนาดตัวอย่างค่อนข้างเล็ก และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในประชากรกลุ่มใหญ่ขึ้นเพื่อยืนยันผลการวิจัย
- ไม่ได้วัดระดับ Adropin ซ้ำ ดังนั้นจึงไม่สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของระดับ Adropin เมื่อเวลาผ่านไปได้
ข้อสรุป
ระดับ Adropin ในเลือดต่ำมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยเบาหวานระยะเริ่มต้นหลัง AMI การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า Adropin อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีศักยภาพในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน และอาจเป็นเป้าหมายในการรักษาใหม่ๆ สำหรับการป้องกันโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการวิจัยเหล่านี้และชี้แจงกลไกที่ Adropin มีผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิก
#Adropin #เบาหวาน #กล้ามเนื้อหัวใจตาย #ชีวภาพ
บทความ
